胃食管反流病诊断现状调查报告结果分享之二：诊断篇

调查结果：

专家点评：

加强指南宣传，规范临床实践

第四军医大学第一附属医院西京医院  吴开春

根据2014共识意见，GERD诊断方法主要有：①根据GERD症状群诊断；②上消化道内镜检查；③采用质子泵抑制剂（PPI）进行诊断性治疗（PPI试验）；④胃食管反流证据检查。

本调查结果显示，多数医生根据典型症状及用内镜诊断GERD，而PPI试验应用比例不到50%，且其中约1/3的医生未遵循指南推荐的剂量使用PPI。这表明，当前临床实践与指南仍存在差距，这与医生和患者对PPI试验认识不足有关。2014共识意见推荐，对于有烧心、反流症状且内镜检查阴性的疑似GERD患者，可给予标准剂量PPI bid，治疗1~2周，如症状减轻50%以上则可判断为PPI试验阳性，并确诊为NERD。这一调查结果提示，我们还应加强临床医生对各类诊断方法的认识和患者教育，规范临床实践，从而使患者受益。